耳垂畸形是指大耳垂、小耳垂或无耳垂、耳垂裂、耳垂损伤等情形,通常需要通过耳垂畸形修复术来矫正耳垂畸形。
小耳垂或无耳垂:对小耳垂或无耳垂及三角形耳垂可行增大或重建耳垂术。
耳垂裂:
耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见,这种耳垂裂无组织缺损,裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂可有组织缺损,裂口无规律性,有些先天性耳垂裂在靠近裂口缘处组织薄弱。
手术方法有保留耳孔和不留耳孔的直接缝合法、"Z"成形术。
耳垂裂矫正:
1 直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2 "Z"成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个"Z"臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3 皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
耳垂损伤矫正:
1 "U"状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计"U"状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2 耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
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